癌症護理貼士

放射治療之副作用及其護理:

盤腔放射治療 (子宮頸、子宮體、直腸、前列腺、膀胱、肛門)


短期副作用:

  • 放射部位皮膚發紅、乾燥及脫屑,罕有情況下部份皮膚或會潰瘍

  • 放射部位的毛髮脫落,但在治療完成後會再生長

  • 腸炎引致腹痛及腹瀉

  • 膀胱發炎引致小便頻密,赤痛及小便出血

  • 直腸及肛門發炎引致大便赤痛,分泌增加及出血

  • 月經不正常(女性)

  • 陰道分泌增加,刺痛及出血(女性)

  • 陰莖潰瘍(男性)



盆腔放射治療

長期副作用:

  • 皮膚及軟組織硬化

  • 生殖器及下肢水腫

  • 慢性腸炎引致大便失調及慢性腹瀉,甚至大便出血

  • 膀胱發炎引至出血

  • 膀胱萎縮引致小便頻密

  • 卵巢功能衰退、不育及提早收經(女性)

  • 陰道乾燥或收窄(女性)

  • 精子減少及不育(男性)



盆腔放射治療期間之特別護理

  • 女性病人陰道分泌增加,應注意清潔,及用護墊保持個人衛生。

  • 若皮膚有破損或潰瘍,應告知護士作無菌換症(洗傷口)以防感染

  • 放射部位毛髮脫落,但在治療完成後會再生長出來

  • 接受盤腔放射治療之病人,可能會有腹瀉情況,應避免進食鮮奶及奶類製品,如芝士、乳酪等。如腹瀉情況持續者,可按醫囑服用止瀉藥

  • 應避免高纖維食品,如蔬菜、生果、全麥食品,以防腸道受刺激加快蠕動;要進食低纖餐,如碎肉粥等

  • 盤腔內多個器官相鄰,若電療期間有以下徵狀,應告之醫生,以作跟進
    • 膀胱發炎:小便頻密、赤痛、小便出血
    • 直腸及肛門發炎:大便赤痛,分泌增加及出血
    • 女性病人陰道分泌增加、刺痛及出血
    • 男性病人陰莖潰瘍等


盆腔放射療程完成後之護理(女性)

  • 宮頸癌、子宮體及陰道癌病人,完成整個盆腔放射療程後,首次覆診時醫生會為病者作身體檢查,若身體情況適合,應盡早開始作陰道擴張,以防止陰道黏連收窄。病人以陰道擴張器塗上足夠水溶性潤滑劑(K-YJelly),緩緩放進陰道內,每天進行,每次維持十分鐘,持續六個月;其後每星期做三次。若陰道狹窄不足以放進擴張器,病者可戴上手套,先以一根手指作擴張,其後續漸擴張寬度。

  • 必須保持陰道擴張器清潔,用後要以清潔劑清洗及用清水沖淨,拭乾備用。

  • 若用手套,應每次更換,不可重複使用,以防感染。

  • 因放射治療後,陰道較乾涸,於行房前用足夠的水溶性潤滑劑,減少痛楚。

  • 病人可作陰道肌肉的練習,加強對該組肌肉的控制。此運動可以用忍小便的動作進行,在排尿時嘗試忍尿數秒鐘,當放鬆肌肉時,小便會如常排出。病人亦可隨時隨地練習,重覆地做收縮和放鬆的動作,每天練習,早晚各10次。由於此組肌肉練習不需要配合四肢肌肉,亦毋須控制呼吸,故當練習時,周圍的人不會知曉,病人毋須感到尷尬。

  • 若陰道有出血情況或流出帶臭味的分泌,應告知醫生。


陰道擴張器