癌症傳媒報導


英專家研發「治癌萬能療法」盼年底臨牀測試數年內應用

免疫療法研究出現重大突破,英國科學家團隊發現了一種新的「殺手T細胞」,能辨識出最少10種癌細胞並將之殺死,有望用於研發適用於所有癌症的「萬能療法」。專家形容新發現令人鼓舞,期望今年內展開臨牀測試,未來數年落實應用。

殺手T細胞滅癌 適用全人類

免疫系統的T細胞可分化成不同功能,例如用於殺滅受損或受感染細胞的「殺手T細胞」,記憶致病源特徵以啟動免疫反應的「記憶T細胞」等。一般T細胞能藉由表面的受體(receptor)和其他細胞的表面稱為「人類白血球抗原」(HLA)的蛋白質分子結合,以確認細胞狀况,如發現擁有異常蛋白質的癌細胞便會將之消除,健康細胞則不受影響。由於每人的HLA都不相同,令科學家難以研發出全人類適用的T細胞免疫療法治癌。

卡迪夫大學(Cardiff University)醫學院的免疫學專家休厄爾教授(Andrew Sewell)與團隊利用CRISPR–Cas9「基因剪刀」的篩查技術,分析威爾斯一個血液庫血液樣本中的免疫細胞時,意外發現一種新型T細胞,它擁有一種獨特的受體,能夠利用類似HLA的蛋白質分子MR1辨認出許多種類的癌症,並將癌細胞殺死。與HLA不同,人類之間的MR1並無分別。

可治療癌症範圍增加

研究員將有MR1受體的T細胞注入擁有人類免疫系統及人類癌細胞及的實驗鼠體內,顯示這些T細胞能夠殺死肺癌、皮膚癌、血癌、大腸癌乳癌、骨癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌及子宮頸癌的細胞,療效與現時廣泛採用的免疫療法CAR-T相若。CAR-T需按病人情况量身改造治病用的T細胞注入體內,但只能治療血癌等少數癌症,對大部分有實體腫瘤(可觸摸到的腫塊)的癌症無效。

研究員亦從黑色素瘤患者體內抽取的T細胞作實驗,經改造而顯現MR1受體後,發現除了能消除病人自身的癌細胞外,亦可消除其他病人的癌細胞。研究團隊仍在探究新T細胞辨認癌細胞與健康細胞的機制,但相信與細胞的代謝變化有關。

休厄爾教授稱,今次發現能辨認多種癌細胞的T細胞受體「極不尋常」,令科學界有希望循不同途徑,找到適用於所有人,甚至所有癌症的萬能療法,「此前無人相信這屬可能」。目前團隊正展開安全測試,確認新型T細胞只針對癌細胞攻擊,期望今年底展開臨牀測試,數年內可望實際應用。研究報告刊於《自然—免疫學》。

英國曼徹斯特大學免疫學家戴維斯(Daniel Davis)指出,科學界展開嘗試運用免疫系統抗癌的醫學革命,今次研究是適用於更多人的細胞療法的開端,令人興奮,但研究仍屬初步,需了解其對付癌細胞的機制。

港醫審慎樂觀 臨牀應用料需10年


臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖指出,今次針對新免疫T細胞的研究只屬理論層面,專家需研製出相應藥物及作多重測試,才能應用於臨牀層面,估計或需時10年以上,但他與香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授陳穎樂均認同,今次發現為癌症治療帶來新希望。

免疫療法原理是激發自身免疫力消滅癌細胞。陳穎樂解釋,標靶藥物治療的副作用相對較少,但費用遠高於傳統療法,例如化療每3星期的療程需要約1萬元,免疫治療則是2至3萬元。

陳亮祖指出,免疫療法亦有機會刺激白血球攻擊正常細胞,引發嚴重副作用,如肺炎、腸炎和荷爾蒙內分泌失調等。另外,現有標靶藥物治療應用層面較窄,主要用於治療黑色素瘤、腎癌及肺癌等。若成功應用今次發現的新免疫T細胞,將有助更針對性打擊癌細胞,同時擴大現有免疫治療的應用層面。

至於目前患者會如何選擇療程,陳穎樂指主要有3個因素。首先是癌症種類及期數,她指標靶藥物治療大多數都是用於第4期癌症,但亦有個別癌症會在第3期就開始使用,如肺癌。患者事前亦須測試PD-L1蛋白覆蓋癌細胞的比率,以評估對治療的反應。第3個因素則是患者本身是否有免疫系統方面的疾病。



顯示PDF


顯示PDF

參考資料:明報