訪者：講起放射治療的發展，原來在技術上和精確度上仍有很多新突破。
醫生：對，上次提到進行肺癌的放射治療時，病人仍會呼吸，所以為了能有效進行電療，放射範圍只好大一點，所以出現了「呼吸追蹤」的設備，有一機器叫「數碼導航刀」（Cyberknife），該電療機器發放輻射的機頭是可以動的，激光會追蹤着腫瘤，病人可以繼續呼吸，但發出射線的機頭就會因應腫瘤調節角度，所以電療的範圍就相對較細。
另外，有一種「呼吸同步」的電療方法，病人可以如常呼吸，但機器就可以偵測到腫瘤，當接近腫瘤時就會自動發出射線，若遠離了腫瘤位置就會自動停止，電療的範圍就能更加小。再者，有一種技術名為「主動式呼吸調控系統」，病人在治療期間會戴着一個類似氧氣罩的東西，電腦就會知道病人究竟在呼氣還是吸氣，當電腦鎖定的時候，病人就要閉氣十秒（多數人都能做到，即使是肺癌病人亦可），與此同時，機器就會發出射線，當病人呼吸平順後，又再重覆同樣動作，機器會偵測到同一個呼吸位置，從另一個角度再照射。對肺癌的治療而言，是節省了肺部需要接受的劑量（訪者：因為準確地偵測到病人呼吸後的位置偏差，需照射的範圍縮小，所以節省了劑量。）
還有 Tomotherapy（高速螺旋放射治療），這個技術的好處是治療的範圍可以更大，對於一些特別的腦細胞腫瘤，我們可以同時進行一個腦部以及脊髓的治療。其實傳統的電療機器最多只能達到40厘米的治療範圍，但若腦部及脊髓加起來，已有一米以上，這個情況下，高速螺旋放射治療就可一次性治療兩個部位。如果病人的腫瘤分布地方較闊，譬如有一顆在淋巴、一顆在肚子、一顆在盤腔，亦適合用此技術，病人不用屢次起床調整位置。而且，這種技術除了可配合到 C 型腫瘤的劑量分佈，也有更佳的治療效果，特別對於乳癌的病人，如果病人淋巴位置的癌細胞擴散嚴重，例如多達十顆以上，我們很多時要與胸腺淋巴一併治療，胸腺淋巴其實在胸骨後面，如果傳統的電療方法要精準地對付該處的淋巴，其副作用相當大，但如果改用高速螺旋放射治療，劑量分布就會相當理想，而肺部受到的放射劑量亦會十分少，變相減低復發的機會。
訪者：電療的技術真的日新月異，但病人往往不懂選擇，與醫生的溝通就非常重要。
醫生：是的，並不是說最新的科技就是最好，要因應腫瘤的位置和電療的目的來選擇適合的機器。
訪者：認識到這麼多新的電療技術後，也打破了我們對電療的一些誤解，我爺爺的年代，大家印象中的電療會令到受治療的附近器官出現後遺症，現在還會嗎？
醫生：現在的技術已經進步很多了，為什麼以前治療鼻咽腫瘤的後遺症會這麼嚴重呢？是因為機位的供應十分緊張，所以每一次的劑量都相對重，令治療的時間縮短，以前一星期未必進行五次電療，可能只是三至四次，雖然電療效果好，但劑量重的缺點就是後遺症相對嚴重，例如頸部繃緊﹑牙骹不能張開﹑口乾等一連串的副作用，口腔不健康會導致蛀牙，喝東西時會容易嗆到，因為肌肉嚴重纖維化，協調不到喝東西這些細微的動作，所以液體會流入肺部，不同的副作用一環扣一環地湧現。故此，以前完成了鼻咽癌電療後，病人雖被治癒，但可惜部份的病人死於後遺症。
由於現時的醫療技術大有改善，用「調強技術」來醫治鼻咽癌，每一次的劑量都是標準的兩度，通常每個電療療程是33至35次，我們亦通過調強治療減低口水腺、腮腺，皮膚方面的劑量，將較多的劑量投放在腫瘤上，副作用就會減少，整體的療程效果也會較理想。以前我初入行的時候也是用二維的方法，尚未出現三維的技術，只是拍攝一些定位的Ｘ光片，記錄病人前﹑後﹑左﹑右的身體位置，知道鼻咽的位置後就開始做電療，可想而知，電療範圍的誤差會頗大。如果以前的年代而言，若鼻咽癌的腫瘤走到顱底骨﹑接近視神經的話，病人可能要犧牲一隻眼睛，接受電療後可能會失明，但時移世易，我們現在可以作「誘導性的化療」，注射化療針來縮細腫瘤，然後用調強治療或螺旋刀的治療方法，避開視覺神經，因為這兩種技術的射線能轉彎，所以接受電療後也不會影響視力，對生活質素的影響甚微。
訪者：雖然科技進步，但電療仍會有一定的副作用出現？
醫生：有很多病人一聽到電療就覺得世界末日，但其實電療不是想像中那麼辛苦，電療的副作用亦很視乎電療本身的目的，如果是舒緩性的治療，療程只是大約一至兩個星期，劑量亦不會太高，副作用未必會很大。如果電療的範圍較廣，醫生可能會分開數次進行電療，但如果電療的範圍很小，醫生亦不希望病人要常常去醫院，或者三次至五次已經完成整個電療的療程。以舒緩性的電療來講，副作用相對會較小，亦主要以止痛為目的。以腰椎的電療作個例子，如果腰椎受到腫瘤的侵蝕而疼痛，接受電療後的首兩﹑三天，痛楚可能會稍微增加，主要原因是電療會引起局部的水腫、發炎，但完成電療後，再過一、兩個星期，止痛的效果就會明顯。以十分來計算痛楚的程度（燙傷等於十分的痛楚），骨痛的病人若沒有吃止痛藥，痛楚的程度已達七、八分，即使服用止痛藥，也達五、六分，但電療之後，超過七成的病人的痛楚程度都會趺至兩﹑三分，甚至可以漸漸戒除止痛藥。
另外，也要視乎電療的位置，如果在胸椎的位置，電療射線其實會影響到胃部及腸臟，故病人會感到胃部不適、輕微胸悶噁心、胃口欠佳、疲倦，但電療療程完成後，這些癥狀會慢慢消退。如果在腦部的位置，可能電療的首幾天，病人會有少許的胸悶噁心、較為疲倦、頭痛和掉頭髮，但電療的療程完成後，再過兩、三星期，腫瘤縮小之後，腫瘤本來所引起的病癥，如手腳乏力﹑反應遲鈍，通常都會有一定的改善。
如果是根治性的治療，例如是鼻咽癌，或者是頭頸的腫瘤，副作用就會相對較大，因為每次的劑量較低，所以療程頭一、兩個星期，病人都不會有太大的感覺，但如果過了三﹑四個星期，患鼻咽癌的病人會感到口部痛楚、生口瘡（俗稱「痱滋」）、進食困難，這個情況，醫生通常會處方漱口水減輕病人的痛楚，希望病人仍能多吃食物，去到第五﹑六個星期，口瘡的問題就會愈來愈嚴重，很多時連喝水或牛奶也會痛，也會難以進食。在此情況下，醫生會監察着，必要時會處方較強效的止痛藥、止痛水，甚至嗎啡，減輕病人的痛苦，讓病人能繼續進食，吸收足夠的營養，維持身體的抵抗力，才可繼續與病魔摶鬥。
故此，對抗癌症的要訣是聽從醫生的指示，服用止痛藥、攝取足夠的營養。我們能預見到電療的中後期，病人的食量會減少，所以在電療之前（特別是根治性的治療），要特別多進食，增強體質，儲備足夠營養和資源，即使是消瘦的時候也有一定的儲備。去到第六﹑七星期，電療會令皮膚也出現副作用，例如紅腫破損，皮膚護理方面，需塗抹電療專用的潤膚膏、避免日曬，都是幫助減輕副作用的方法。
訪者：如果病人在電療過程中太辛苦，會否中斷一下讓病人能休息？
醫生：根治性電療來說，醫生不建議中止療程，有研究亦顯示35次的電療裏面，如果在半路中斷，休息一星期後繼續療程，腫瘤的治癒率相較會減低，因為腫瘤細胞有一特性，有時中等劑量的電療反而會加速細胞的分裂，所以一定要遵從醫生的指示，即使辛苦也要完成整個電療的療程，而且需準時地完成。這十分靠病人的意志和照顧者的關心和照料。
而鼻咽癌的電療療程是相對辛苦，但換來的結果是能治癒且根治病症，所以辛苦也是值得的。
