癌症傳媒報導


前列腺癌定時檢查,化險為夷

男士們聞之色變的前列腺癌,在短短十數年間,本港的發病率升幅高達七成,非常驚人,是眾癌症之冠,成為香港男士最常見的第三大癌症。但其實前列腺癌並非洪水猛獸,主動檢查,及早治療,就能提高存活率。

前列腺的惡性腫瘤生長緩慢,早期並沒有明顯的臨床症狀,直至身體出現變化,尿頻、小便刺痛、盆骨痛楚等,病人才肯求醫。因此到真正確診時已是中後期,影響治療成效。

年長男士們可在出現任何症狀前,考慮進行前列腺特異抗原(PSA)血液測試,了解血液內PSA數值。一般來說,PSA數值越高,患前列腺癌的可能性越大。數值低於4,便屬正常水平;若高於4,則要加倍留意。

可是也不能盡信PSA數值,因有機會出現假陽性或假陰性的不準確結果。一旦PSA數值高於正常水平,也毋須太擔心,並不代表一定患上前列腺癌,因為尿道炎、前列腺發炎也能導致PSA數值飆升。病人可以先觀察,一至兩個月後再測試。若數值仍維持高水平,或身體出現可疑狀況,便需進一步檢查。

同樣,PSA數值正常,也不代表沒有腫瘤。曾有病人的PSA數值屬低水平,但他自覺身體出現異常,便進行磁力共振,發現前列腺真的有腫瘤,立即抽取組織化驗,最後確定為惡性腫瘤。

確診前列腺腫瘤,方法是經直腸作前列腺超聲波檢查及抽取組織。檢查當天需要放清大便,若要抽取組織,要服用抗生素預防感染。檢查可在醫院或有相關設備的診所進行,整個過程只需半小時。

部分病人的PSA數值異常高,懷疑腫瘤已擴散至身體其他部位,醫生便會為病人進行正電子掃描,把放射性顯影劑注射入病人體內,經過電腦掃描,是目前較有效評估腫瘤有否擴散的方法。大部分腫瘤使用18F-FDG顯影劑檢測癌細胞,但由於前列腺腫瘤生長較慢,吸收18F-FDG也較慢,數據並非最準確,所以近年已轉用另一種顯影劑C11-Acetate,而更為準確的技術,是使用68Ga-PSMA顯影劑,專用於前列腺癌的檢查。

前列腺癌成因不明,但相信較年長和長期進食高脂肪食物的男人,均是高危一族。男士們,不論你是高危還是低風險,只要定期檢查,及早發現便能扭轉病情,化險為夷。

參考資料: 信報